中华预防医学杂志重磅推出2015年收官之作：疫苗可预防疾病

2015年第12期重点号内容如下：（文章可前往我刊官网或者关注本平台获取：http://www.pubhealth.org.cn/）

一、北京市老年人家庭结构对其免费接种流感疫苗的影响

流感是一种世界范围传播的主要传染病之一。每年造成300万~500万人严重感染，约50万人死亡。目前WHO推荐的主要的预防措施是接种流感疫苗。老年人由于身体机能下降和严重的合并症，因此成为流感疫苗接种的重点人群。2007年，北京市推行老年人免费流感疫苗，旨在提高流感疫苗接种率。国内外发现的影响流感疫苗接种行为因素有很多，包括认知、医生推荐、经济条件等。近年来研究发现，家庭结构在影响老年人健康行为方面具有要的作用。我国的老年化进程远快于社会经济发展，社会养老的缺位更增加了家庭结构在老年人健康行为中的重要性。有研究表明不同家庭结构的家庭支持可以促进健康，也有可能对健康行为形成负面影响。本期重点号中，方任飞等于2013年在北京市开展横断面流行病学调查，探究在免费政策下，不同家庭结构对老年人流感疫苗接种行为的影响，以进一步提高北京市老年人免费流感疫苗接种率。

二、济南市社区居民急性上呼吸道感染与流感样病例发病及其疫苗接种情况

流感一直是严重危害人类健康的呼吸系统疾病，其季节性流行在全球每年可导致300~500万重症病例，25万~50万例死亡。流感的高危人群主要是婴幼儿、老年人、孕妇和慢性基础疾病患者等，接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。我国建立了全国流感监测网络，通过哨点医院监测流感流行动态，进入2015年1月，多地哨点医院报告流感样病例就诊比例上升，但是人群流感罹患率不清。本期重点号中，刘营等于2015年2月8—11日在济南市进行了急性上呼吸道感染与流感样病例发病及疫苗接种情况调查，为相关疾病的防控提供科学依据。

三、2010年含麻疹成分疫苗补充免疫前后北京市麻疹流行特征变化分析

北京市自实施含麻疹成分疫苗（MCV）常规免疫接种以来，麻疹发病率大幅下降，年度发病高峰的时间间隔由原来的2年延长至4年。2005年以后，北京市的麻疹发病率先后在2006年和2010年达到了年度高峰。虽然2010年的8月龄～14岁儿童麻疹疫苗补充免疫使全市麻疹发病率在2011—2012年达到了历史新低，但2013年麻疹发病率出现反弹，并在2014年再次达到历史高位。为总结补充免疫前后北京市麻疹疫情特征的变化。本期中重点号中，马蕊等按照每4年为1个发病周期的规律，选择2007—2014年的麻疹监测数据进行分析。其中，2007—2010年为补充免疫前时期；2011—2014年为补充免疫后时期，通过比对两个时期的麻疹流行特征变化，提示新形势下北京市的麻疹防控重点。

四、乘积季节自回归积分滑动平均模型在流行性腮腺炎发病率预测中的应用

流行性腮腺炎（腮腺炎）是由腮腺炎病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，好发于儿童和青少年，传染性仅次于麻疹和水痘，很容易在学校、托幼机构中暴发/流行，疫情暴发后常造成停课，学生隔离，给社会和家庭带来较大的经济负担。2004—2014 年湖南省流行性腮腺炎的年平均发病率为18.62/10万，略低于2008—2010年全国累计报告流行性腮腺炎病例年平均发病率（22.8/10万），同期比较结果接近。2004—2014 年湖南省腮腺炎年平均发病率在所有法定传染病中排第4至7位，在丙类传染病中（除2009 年外）均排在前3 位。2004—2014年湖南省共报告腮腺炎暴发疫情142起，占所有传染病暴发起数的13.56%（142/1 047），且年暴发疫情起数始终排在39种法定传染病的第1位，暴发疫情的发病例数占大疫情网报告例数的比例较高。本期重点号中，惠石生等通过运用乘积季节自回归积分滑动平均模型（ARIMA模型）对湖南省腮腺炎的月发病率进行预测，为湖南省开展腮腺炎的预防控制工作提供线索和依据。

五、2012—2014年江苏省儿童肠道病毒71型血清流行病学特征分析

肠道病毒71 型（enterovirus 71，EV-A71）是引起儿童急性感染的一种常见肠道病毒，可引起重症和死亡手足口病例，以及无菌性脑膜炎、脊髓灰质炎样麻痹等神经系统并发症。EV-A71对人群普遍易感，主要影响3岁以下婴幼儿，该年龄段儿童感染后并发症的发生率和死亡率较高。机体感染EV-A71后，可产生特异性中和抗体，具有中和病毒活性，能够抵抗EV-A71病毒感染。因此，EV-A71中和抗体水平不仅能够间接反映人群中EV-A71感染状况，还能反映人群对EV-A71自然感染的免疫应答规律及群体免疫水平。本期重点号中，周洋等对江苏省6个县（市）6~35月龄儿童进行为期2年的EV-A71血清流行病学随访调查，了解儿童EV-A71中和抗体变化规律及在不同人群中的分布特征。

六、气候因素对济南市5岁以下儿童手足口病发病短期效应研究

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，该病隐匿性强、传播迅速、疫情控制难度大，在短期内可导致较大范围流行。引发手足口病的肠道病毒有20 多种( 型)，其中以柯萨奇病毒A16 型(coxsackievirus，Cox-A16) 和肠道病毒71 型(enterovirus 71，EV-A71)最为常见。自2008年5月2日被列入法定传染病管理以来，手足口病一直位居我国丙类传染病发病首位。监测结果表明，5岁以下儿童是手足口病发病的主体人群。早期预警是防控手足口病关键的环节。近年来，气候对疾病的影响作用越来越多的受到国内外学者的关注，目前已有大量文献有关气候对流感、登革热、疟疾等疾病影响作用的报道。然而，气候对手足口病发病的影响研究相对较少。本期重点号中，杨韵青等针对气候因素对5岁以下儿童手足口病发病短期效应进行了分析。

七、2013—2014年宁夏回族自治区柯萨奇病毒A10型分离株VP1区基因特征

手足口病是由人类肠道病毒引起的一种常见传染病，主要病原是肠道病毒71型（enterovirus 71，EV-A71）和柯萨奇病毒A16型（coxsackievirus A16,CV-A16）。近年来，由非EV-A71和非CV-A16的其他肠道病毒引起的病例逐渐增加，并且导致重症或死亡病例发生。宁夏回族自治区（宁夏）2013—2014年的手足口病实验室监测中，CV-A10所占比例逐渐增大，2013年分离到CV-A10毒株6株，2014年分离到30株。针对CV-A10分离株大幅度增加的特点，本期重点号中，马江涛等对2013—2014 年宁夏分离到的CV-A10的VP1区基因特征进行了分析。

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